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醫院換藥潮又要來了嗎？健保署今（3）日公布最新健保藥價調整結果，除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥，不列入調整之外，將自4月起調降多達7331項藥品的藥價，預估可減少藥費金額57.1億元；健保同時也調升332項藥品藥價，總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。

健保藥費年年成長，為了穩定健保財務，健保自102年起實施「藥費支出目標制」，只要藥費超出每年的支出目標值，額度就得「砍回來」，作為下一年的藥價調整額度，而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元，比上一次砍31.8億元還多。

健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降，調降單價最高前5名，主要是癌症化療用藥，調降最多是「益樂鉑定注射液」，調降金額達1308元；調升單價最高前5名也以癌症用藥為主，但多是國產或進口的學名藥，調整前後價格差距約調升497元到810元不等。

降價藥品中，國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂免出門妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。

往年砍完藥價，醫院都有換藥潮耳語，引發民眾擔憂藥越換越差，但健保署醫審及藥材組長施如亮表示，根據往年經驗，實際換藥品項僅約0.3%，比率不是很高，且平常醫院大型採購案就有在定期換藥，並非為了藥價調整才在換藥，健保節省下來的藥新品上架費也都用於擴大給付及引進新藥。

施如亮說，回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效，健保署去年12月也進行專案，抽驗100多項藥物，針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥，化驗品質，預計4月公布結果，也提醒民眾若真覺得藥效受影響，可向食藥署通報。

健保署強調，考量臨床醫療需求及提升醫療品質，並兼顧藥品合理成本，健保有設定調降下限價格，低於該價格即不再調降，除以往已公告品項之外，這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元；含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元；眼科製劑為12元，其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元；軟膏或乳膏劑為10元。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



因為美國國土安全部(DHS)資金不足，總統川普(Donald Trump)的美墨邊境圍牆可能無法盡快開工，目前正尋求國會在下一輪的財政年度預算中能增資。

●圍牆所費不貲：根據路透社公布的文件，國土安全部公布的一份文件指出，目前僅有2000萬美元的資金能夠動用，然而據過去路透社的統計資料指出，要築完整個南部邊境圍牆至少要耗費216億美元，其中每英期間限定里要耗費1780萬美元。(1英里約為1.6公里)。

●白宮說法：白宮發言人斯派塞(Sean Spicer)在1月25日的聲明則說，川普希望能盡快使用國土安全部的現有資金推動築牆計畫，並列出預期撥款的時程與國會合作。

●國會立場：共和黨籍國會議長萊恩(Paul Ryan)表示，下一個財政年度的規畫已包含邊界圍牆的資金項目，預計落在120億到150億美元之間，但已有多位共和黨議員表態，如果該計畫不能減少開支，他們會投票抵制。



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